Новости города БезФормата.Ru
Нижний Тагил
Главные новости
 
Задать вопрос?

С подростком надо обращаться как с хрустальной вазой

С подростком надо обращаться как с хрустальной вазой - Тагильский рабочий
Фото: tagilka.ru
Гостем и главным экспертом сегодняшней «Здоровой среды» стала доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр, заместитель директора Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии, руководитель отдела реабилитации, председатель правления благотворительного фонда детского доктора Рошаля, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Департамента здравоохранения г. Москвы Светлана Валиуллина.

Еще не взрослый, но и не малыш

- Светлана Альбертовна, вы как никто знаете рецепты усовершенствования помощи подросткам, удается ли их применять?

- Прежде всего, следует сказать, что подростковый возраст особый. Это еще не взрослый, но уже не ребенок. Хочет выйти из-под контроля, иметь свое жизненное пространство, но пока не умеет отвечать за свои поступки, адекватно оценивать ситуацию и последствия своих действий.

Конечно, к подросткам нужен особый подход, в том числе и в оказании медицинской помощи. Не случайно закон регламентирует необходимость получения информированного согласия на медицинское вмешательство у ребенка старше 15 лет.

- Были ли у вас случаи, когда ребенок отказывался от медицинской помощи?

- В моей практике такого не было, но хочу отметить, что в ряде случаев допускается при определенных условиях оказание медицинской помощи без согласия ребенка или его законного представителя. К нам, в Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии, поступают дети в тяжелом неотложном, нередко бессознательном состоянии после дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты и прочих травм. Зачастую эти дети доставляются «скорой помощью» без сопровождения родителей. Мы, врачи, обязаны незамедлительно принять решение и начать оказывать помощь, если имеется угроза для жизни ребенка. Раньше требовалось чуть ли не постановление прокурора. Но это же нереально. Время бесценно, а с тяжелыми пациентами действовать надо очень быстро. Поэтому созывается консилиум из нескольких докторов, оценивается состояние пациента, определяются показания к тем или иным вмешательствам. Все четко документируется, после чего незамедлительно оказывается медицинская помощь.

- А если угрозы жизни нет?

- Когда медпомощь плановая, мы обязаны взять у подростка информированное согласие несмотря на то, хотят этого родители или нет. Так прописывает закон. В большей степени с этим проблем не бывает. Однако иногда родители или медицинские работники грубо, авторитарно вторгаются в личное пространство ребенка. Простой пример — беременность девочки-подростка. Не каждая пятнадцатилетняя девочка в таком положении готова контактировать с мамой. Может быть, ей легче, чтобы рядом была бабушка, тетя, старшая сестра. Но мама уже за руку приволокла ее к врачу, и только она решает, что для дочери необходимо — сделать аборт или сохранить беременность, либо врач, не спрашивая разрешения у подростка, все рассказывает маме. В результате подобных действий мы можем нанести ребенку просто непоправимую психологическую травму.

Не бойтесь обращаться к психологу

- Существуют какие-либо исследования на тему особенностей подростковой реакции при травмах, тяжелых болезнях?

- Психологи НИИ неотложной детской хирургии и травматологии провели исследование, как дети реагируют в неотложной хирургической ситуации на агрессивное внедрение. Выяснили, что реакция намного сильнее ожидаемой, очень болезненная, детям тяжело с этим смириться. Поэтому я считаю, что с подростком надо обращаться очень бережно, как с хрустальной вазой, а в проблемных случаях — привлекать психологов. Чем быстрее начнет работать психолог, тем быстрее кризис нивелируется. Подобные ситуации, как правило, возникают там, где имеются проблемы в семейных отношениях. Мы постоянно прибегаем к помощи психологов, а порой и нейропсихиатров. У меня пожелание к родителям — не бойтесь обращаться к психологам. Они могут помочь не только ребенку, но и семье.

- В каких случаях ребенок просит не делиться с родителями медицинской информацией?

- Когда есть желание что- то скрыть. Именно среди подростков много суицидальных попыток. Причины почти у всех одинаковые — агрессивное, по мнению ребенка, посягательство со стороны взрослых на его жизненное пространство. Повздорил с мамой, поссорился с отцом. Родители что-то запретили: выходить на улицу, общаться с друзьями и т.д. У ребенка вспышка гнева и, соответственно, могут последовать непредсказуемые действия — обиженный выпрыгнет из окна, раздетый убежит на улицу и т.п. Дело в том, что у подростков, из-за физиологических особенностей головного мозга и его структур, нейроэндокринных проявлений, практически нет зоны ответственности за свое здоровье. Их логика: «Спрыгну, и ничего не будет, только руку или ногу сломаю, зато родители испугаются и примут мое решение».

- Обязаны ли родители присутствовать на приеме вместе с детьми?

- Абсолютно. Ведь есть соответствующая судебная практика, когда хороших, порядочных докторов с безупречной репутацией родители обвиняли в противоправных действиях в отношении несовершеннолетних. Даже если суд не докажет вину доктора, обвинения трудно забываются, создавая негативную репутацию врача. Медики таким образом себя защищают. Однако надо всегда помнить, что если в возрасте до 15 лет согласия ребенка на присутствие родителя не надо, с 15 лет — обязательно. Единственный совет, чтобы в таких ситуациях врач в кабинете был не один, а с медицинской сестрой, другим врачом.
news_2017-12-21_13 - Газета Серовский рабочийВ стационаре Серовской городской больницы внедрены новые виды оказания высокотехнологической медицинской помощи.
21.12.2017 Газета Серовский рабочий
За укол медицинским шприцем родители шутника выплатят 40 тысяч - Тагильский рабочийКомпенсацию за причинение морального вреда в размере 40 тысяч рублей выплатят родителям 14-летней девочки – инвалида.
15.12.2017 Тагильский рабочий
news_2017-12-12_12 - Газета Серовский рабочийДетский сад № 53 «Ромашка» – один из самых новых дошкольных учреждений в Серове.
12.12.2017 Газета Серовский рабочий
http://sverdlovsk.izbirkom.
16.01.2018 Служба крови
16.01.2018 Крупнейший в мире регистр костного мозга выразил благодарность за активное сотрудничество с ОДКБ №1.jpg - Областная детская больница №1           Трансплантация костного мозга (ТКМ) — это эффективный метод лечения многих онкологических, гематологических, наследственных  и аутоиммунных заболеваний.
16.01.2018 Областная детская больница №1
Новости - Служба кровиЧтобы организм полностью восстановился после сдачи крови, перед следующей донацией должно пройти определенное количество времени.
16.01.2018 Служба крови
mini main - Администрация г. Богданович15 января глава городского округа Богданович Павел Мартьянов посетил Богдановичскую ЦРБ.
16.01.2018 Администрация г. Богданович
Автопарк «скорой помощи» пополнится новым реанимобилем - Pervo.RuЗаместитель губернатора Свердловской области Павел Креков и министр здравоохранения Андрей Цветков вручили ключи от новых автомобилей скорой медицинской помощи.
16.01.2018 Pervo.Ru
Новая технология позволит удешевить лечение рака на начальных стадиях без химиотерапии Разработкой кардинально нового способа доставки лекарств в организме человека занимаются в эти дни старшеклассники на «Уральской прое
16.01.2018 УрФУ им. Б.Н.Ельцина
Инкассатору грозит 6 лет колонии Фото: Личная страница героя публикации в соцсети - КП Екатеринбург
Инкассатору, укравшему миллион рублей ради больной матери, грозит 6 лет колонии
После преступления силовика самого ограбили и забрали все деньги. Поэтому родители мужчины берут кредит,
КП Екатеринбург
Менингит: все решают даже минуты - Тагильский рабочий
Менингит: все решают даже минуты
В Свердловской области, по сообщению свердловского управления Роспотребнадзора, зафиксирован рост заболеваемости менингококковой инфекцией: в минувшем году в регионе от нее скончались пять человек.
Тагильский рабочий
В Свердловской области девочка скончалась от менингококковой инфекции в течение 24 часов - Вечерний Екатеринбург
В Свердловской области девочка скончалась от менингококковой инфекции в течение 24 часов
Эпидемиологи Свердловской области отметили рост заболеваемости менингококковой инфекцие й  в 2017 году.
Вечерний Екатеринбург
Алексей прошел в здание школы воспользовавшись пропуском - КП ЕкатеринбургРанено 15 человек, из них трое - в тяжелом состоянии [видео] Вероника РАНГУЛОВА Алексей ИВАНОВ Андрей МАТЛИН Анна ГЛАДКИХ ЦЕЛИЛИСЬ В ГОЛОВУ, ЧТОБЫ УБИТЬ С ОДНОГО УДАРА Утром понедельника в 4-м «Б» пермской школы № 127,
16.01.2018 КП Екатеринбург
Первый отдел по расследованию особо важных дел СУ СКР по Свердловской области завершил расследование резонансного дела о беспорядках в цыганском поселке.
16.01.2018 МК Екатеринбург
В центре Екатеринбурга пожарные тушили огромную кучу мусора - JustMedia.RuПлощадь возгорания составила 4 кв. метра. В Екатеринбурге в теплотрассе на улице Малышева горела огромная куча мусора.
16.01.2018 JustMedia.Ru
У 19-летнего парня на Дагестанской нашли наркоту - Вечерний Екатеринбург
У 19-летнего парня на Дагестанской нашли наркоту
В Екатеринбурге в минувшие выходные в 12.40 в подъезде дома, расположенного на улице Дагестанской, наряд ППС задержал безработного ранее судимого 19-летнего парня,
Вечерний Екатеринбург
Фото Управление ГИБДД ГУ МВД России по Свердловской области - Городские вести
В Первоуральске Ford Focus сбил 7-летнего мальчика
Фото Управление ГИБДД ГУ МВД России по Свердловской области В воскресенье, 14 января, в Первоуральске произошла авария.
Городские вести
Гараж и пристрой вспыхнули ночью на ЖБИ - Вечерний Екатеринбург
Гараж и пристрой вспыхнули ночью на ЖБИ
Сегодня, 15 января, в Екатеринбурге в 00.57 спасателям поступило сообщение о пожаре на улице 40-летия Комсомола — на площади 20 квадратных метров сгорел деревянный пристрой,
Вечерний Екатеринбург
«Кинопроба» откликнется «Эхом…» - Вечерний Екатеринбург «Эхо «Кинопробы» — традиция екатеринбургского Международного фестиваля-практикума киношкол.
16.01.2018 Вечерний Екатеринбург
Екатеринбуржцам покажут японскую эротическую гравюру. ФОТО - JustMedia.RuВыставка «Сюнга. Вторая страсть самурая» откроется 20 января. В Екатеринбурге откроется выставка «Сюнга.
16.01.2018 JustMedia.Ru
Иден Кэпвелл Кренстон Кастильо - Мэрси Уолкер (52 года) - КП Екатеринбург25 лет назад, 15 января 1993 года, вышла в эфир последняя - 2137-я серия знаменитой мыльной оперы, которую в России показывали около 10 лет.
16.01.2018 КП Екатеринбург
Уральские клоуны привезли «серебро» с международного фестиваля - Вечерний Екатеринбург
Уральские клоуны привезли «серебро» с международного фестиваля
Клоунское трио «Без носков» из Екатеринбурга привезло серебро с XII Международного фестиваля цирка.
Вечерний Екатеринбург
Любители пения выйдут на большую сцену Екатеринбурга и к интернет-публике - Вечерний Екатеринбург
Любители пения выйдут на большую сцену Екатеринбурга и к интернет-публике
Хор любителей пения города Екатеринбурга проводит последние репетиции перед премьерой.
Вечерний Екатеринбург
Фото из архива редакции - Городские вести
Чем заняться в Первоуральске: афиша на выходные
Погода в эти выходные будет по-настоящему зимней, поэтому если вы не из тех, кто катается на лыжах, коньках, сноубордах и санках, то предлагаем вам список мероприятий, на которых можно отдохнуть душой,
Городские вести
17 января сыграем с "Динамо-Казань" - ВК Уралочка17 января "Уралочка-НТМК" в рамках 14 тура чемпионата России на выезде сыграет с "Динамо-Казань" - единоличным лидером текущего регулярного чемпионата Суперлиги.
16.01.2018 ВК Уралочка
«Синара» проиграла «Никелю» - Вечерний ЕкатеринбургВ первом матче Кубка России екатеринбургская «Синара» со счётом 1:4 проиграла 15 января в Норильске местному клубу «Норильский никель».
16.01.2018 Вечерний Екатеринбург
Автоспринт в Первоуральске: схватка на морозе - Pervo.RuВ минувшие выходные на кроссовой трассе "Гора пильная" состоялся II этап соревнований по автоспринту "Первоуральский рубеж".
16.01.2018 Pervo.Ru
Перекрытия на чемпионате будут, но доберутся все - Вечерний Екатеринбург
Перекрытия на чемпионате будут, но доберутся все
Председатель комитета по организации значимых общероссийских и международных мероприятий Администрации города Екатеринбурга Анна БАЙЧИБАЕВА рассказала «ВЕ» об ограничениях движения автотранспорта,
Вечерний Екатеринбург
164.JPG - Тагильский рабочий
Баскетболисты Нижнего Тагила одержали две важные победы в Челябинске
В субботу и воскресенье баскетбольная команда «Нижний Тагил», представляющая город в группе «А» зоны «Урал-Приволжье»  Межрегиональных соревнований РФБ, одержала две победы в Челябинске.
Тагильский рабочий
Внимание! На Щербакова — Самолётной изменится схема движения - Вечерний Екатеринбург
Внимание! На Щербакова — Самолётной изменится схема движения
В Центре организации движения Екатеринбурга сообщили о том, что на ряде улиц изменится схема движения и будет введён запрет остановки.
Вечерний Екатеринбург
Автопарк «скорой помощи» пополнится новым реанимобилем - Pervo.RuЗаместитель губернатора Свердловской области Павел Креков и министр здравоохранения Андрей Цветков вручили ключи от новых автомобилей скорой медицинской помощи.
16.01.2018 Pervo.Ru
«Культуралика» — первый Уральский региональный форум идей и проектов - Администрация г. ЕкатеринбургМероприятие стало продолжением конгресса специалистов ивент-индустрии. Первый Уральский региональный форум «Культуралика» состоится в Центре культуры «Урал» 8 и 9 февраля 2018 года.
16.01.2018 Администрация г. Екатеринбург
Куйвашев назвал недостроенную телебашню «символом бесхозяйственности» - JustMedia.RuРешение о ее сносе приняли подписчики его Instagram. Вопрос о сносе недостроенной телебашни в центре Екатеринбурга сугубо хозяйственный и не требует проведения референдума или слушаний для принятия соответствующего решения.
16.01.2018 JustMedia.Ru
Евгений Куйвашев: Результаты 2017 года — прочная основа для совершения качественного рывка в "Пятилетку развития" - Губернатор Свердловской областиГубернатор Свердловской области Евгений Куйвашев 16 декабря, отвечая на вопросы журналистов в ходе своей пресс-конференции, подвел итоги ушедшего 2017 года и назвал основные результаты работы, направленной на развитие региона.
16.01.2018 Губернатор Свердловской области
Строители начнут капитальный ремонт двух школ в уральской столице - Администрация г. ЕкатеринбургВадим Дударенко подвел итоги минувшего года и рассказал о планах муниципалитета на год текущий.
16.01.2018 Администрация г. Екатеринбург